Hace algunos días una persona me mandó a estudiar y a “no desinformar” porque compartí una historia traduciendo lo que comparte la dra @alisa.vitti sobre las dietas keto y el ayuno intermitente en personas que tenemos ciclo menstrual ovulatorio. Lo que plantea Alisa, que también lo plantea la dra Lara Briden y cuya investigación se conoce ampliamente en el mundo de especialistas del ciclo menstrual, es que las dietas keto, low carb y el ayuno intermitente, pueden afectar negativamente a las personas que tenemos ciclo menstrual ovulatorio.
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Lxs profesionales de la salud que trabajan con el paradigma keto se horrorizan ante estas aseveraciones, y lxs seguidorxs de estas dietas muchas veces reaccionan de la manera en que esta persona que les cuento reaccionó: de forma agresiva. Lo cual me llama la atención. Voy a dejar ese tema abierto, porque mí interés es hablar sobre datos e investigación, no opiniones dogmaticas.
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NO estoy diciendo que las dietas keto, low carb y los ayunos intermitentes SEAN MALOS, ni estoy diciendo que NO le funcionen a muchísimas personas! Seguí leyendo, ya que reflexionando llegamos más lejos que reaccionando 

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La mayoría de los estudios científicos hechos sobre los beneficios de las dietas keto, low carb y el ayuno intermitente fueron realizados sobre hombres cisgenero y mujeres cisgenero menopausicas.
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Para quienes no saben, realizar estudios científicos con población con ciclo menstrual ovulatorio lleva una complejidad mayor, por eso muchas veces la ciencia médica descarta a este universo de personas para sus estudios. Esta herencia proviene de las bases de la ciencia médica misma: recién en el año 1993 se incluyeron en las cohortes de investigación medica-cientifica a la mujeres cisgenero para estudiar como se manifiestan y por lo tanto cómo deberían tratarse las enfermedades en estos organismos particulares. “Antes” (como verán esto sigue pasando), éramos tratadas igual que un cuerpo cuyo sistema hormonal tiene diferencias enormes en su forma de gestión energética, neuroendocrina, etc. Hace falta que expliqué por qué esto ES UN HORROR? O se entiende? Para quien todavía esté perdidx con el tema, pueden googlear IATROGENIA, como para darse una idea.
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El ciclo menstrual ovulatorio es un proceso se+ual y neuroendocrino muy particular que ha sido muy poco estudiado por la ciencia médica. Hasta el día de la fecha la investigación científica es muy pobre en este tema. Sólo se ha estudiado en pos de desarrollar tratamientos de fertilidad para la industria de fertilización asistida. Cero foco en la salud sistémica.
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La mayoría de los profesionales de la salud que trabajan con personas que tienen ciclo menstrual ovulatorio no tienen ni la menor idea de cómo incide este proceso se+ual en la salud de la persona, ni qué pueden hacer para integrarlo, ni cómo leer los diferentes biomarcadores ni los diferentes síntomas de afecciones en base a este proceso central que comanda la vida hormonal y psíquica de quién lo posee.
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Con lo cual no es de extrañar que en el mundo de la alimentación y las dietas, pase exactamente lo mismo.
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Lo que estoy diciendo es que no deberían indicarse de forma generalizada/homogenizada, sin un conocimiento exhaustivo previo sobre el estado hormonal de la persona, y tampoco deberían ser indicadxs por profesionales de la salud o de la nutricion que NO estén formadxs en la especificidad nutricional necesaria del ciclo menstrual ovulatorio, porque sin esta informacion es imposible REGULAR estas dietas a la especificidad necesaria del proceso hormonal-se+ual de cada persona que menstrua que estén atendiendo.
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Spoiler alert (?): Durante 2020 y 2021 me cansé de atender personas que dejaron de ovular y menstruar por hacer dieta keto o ayunos intermitentes muy largos.
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Algunas recomendaciones (que no me las inventé yo sino profesionales con mucha más experiencia e investigación científica encima, digo, para que no me manden a estudiar de nuevo 

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– No se recomienda la dieta keto si tenés exceso de estrógenos/dominancia estrógenica
– La dieta keto puede generar congestión hepática
– La dieta keto podría afectar negativamente a la producción de T3 (la investigación científica aún no está clara en este punto)
– La dieta low carb es más saludable que la keto para quienes tienen ciclo menstrual ovulatorio
– Necesitamos tener ciclo menstrual ovulatorio en los años en los que lo tenemos para producir hormonas se+uales y tener salud básica
– El ayuno intermitente no es recomendable si tenés un historial de desórdenes alimenticios
– No se recomenda ayunar ni hacer dieta keto si estás buscando un embarazo
– No se recomienda ayunar si tienes problemas de insomnio y/o te cuesta levantarte a la mañana
– No se recomienda ayunar si tenés fatiga adrenal
– No se recomienda el ayuno intermitente random si tenés SOP, endometriosis, SPM o miomas (en algunos casos es recomendable pero HAY QUE VERLO CON ESPECIALISTA y determinarlo específicamente para cada persona)
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Referencias:
“Las mujeres deberían tomar precauciones especiales si implementan una dieta keto”, Mark Sisson, autor de “La dieta Keto”
@alisa.vitti Experta en salud hormonal, Autora de Woman Code y In The Flo. Fundadora de @floliving
@larabriden Experta en salud hormonal menstrual y perimenipausia, miembro del CEMCOR (centro para la investigación del ciclo menstrual ovulatorio), autora de Period Repair Manual y Hormone Repair Manual.

Papers:
– PMID 12519869
– “GnRH neuron activity and LH pulsatility are actually regulated by brain glucose availability…LH pulsatility may depend specifically on carbohydrate availability rather than energy availability in women, just as it does in other mammals.” Loucks et al 2013
–https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9451615/
–https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12882481/